Pendaftaran Siswa Baru - Sekolah Katolik Santo Lukas Penginjil

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU

PENGEMBALIAN FORMULIR, 2 (Dua) HARI SETELAH PENGAMBILAN

NO. PENDAFTARAN

Jenjang Pendaftaran

Tahun Pelajaran

Mendaftar Untuk Kelas

Informasi Uang Pendaftaran

Silakan lakukan pembayaran uang pendaftaran ke rekening berikut:

Bank: Bank Central Asia (BCA)
No. Rekening: 123-456-7890
Atas Nama: YAYASAN PENDIDIKAN SANTO LUKAS PENGINJIL

Jumlah Bayar (Rp)

Upload Bukti Pembayaran

Format: PDF, JPG, JPEG, PNG. Maks. 2MB

I. Keterangan Pribadi Siswa Baru

1. Nama Lengkap

2. Nama Panggilan

3. Jenis Kelamin

4. Tempat / Tanggal lahir

5. Agama/Kepercayaan

6. Kewarganegaraan

7. Anak ke berapa

8. Jumlah saudara

9. Status Anak

10. Bahasa sehari-hari

II. Keterangan Tempat Tinggal

1. Alamat Lengkap Siswa

RT / RW

Kelurahan / Kode Pos

Telepon Rumah

No. HP (WhatsApp Aktif)

2. Tinggal pada

3. Jarak ke sekolah

4. Transportasi ke sekolah

III. Keterangan Kesehatan

1. Berat / Tinggi badan

2. Golongan darah

3. Riwayat penyakit

4. Kelainan Jasmani

IV. Keterangan Pendidikan Sebelumnya

1. Asal Sekolah

2. Tgl & Nomor Ijazah

3. Pindahan dari Sekolah

4. Alasan pindah

5. Tanggal diterima (Pindahan)

6. Jumlah Nilai Terakhir

7. Tgl & Nomor SKHUN

8. Tingkat kecerdasan (IQ)

9. Bakat & Prestasi

V. Keterangan Orangtua Kandung/Wali

DATA AYAH KANDUNG

Nama Ayah

Status Ayah Masih Hidup Sudah Meninggal

Tempat & Tgl Lahir Ayah

Agama Ayah

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Gol/Pangkat Ayah

Instansi Ayah

Penghasilan Ayah/bulan

DATA IBU KANDUNG

Nama Ibu

Status Ibu Masih Hidup Sudah Meninggal

Tempat & Tgl Lahir Ibu

Agama Ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

Gol/Pangkat Ibu

Instansi Ibu

Penghasilan Ibu/bulan

DATA WALI (Diisi jika tidak tinggal dengan Orang Tua)

Nama Wali

Alamat Wali

No. Telepon/HP Wali

Pekerjaan Wali

Hubungan dengan Siswa

VI. Tanggungan Anak yang Masih Sekolah

Data Anak Ke-1

Nama Anak

Tgl Lahir

Sekolah & Kelas

VII. Kelengkapan Dokumen Persyaratan

Upload file dalam format PDF, JPG, JPEG, atau PNG. Ukuran maksimal 2MB per file.

No.	Uraian Dokumen	TK	SD	SMP	SMA	SMK	Upload File
1.	Akte Kelahiran/Kenal Lahir
2.	KTP Orangtua/Wali (Ayah & Ibu)
3.	Kartu Keluarga (KK)
4.	Surat Baptis (bagi Katolik/Kristen)
5.	Ijazah TK
6.	Ijazah & SKHUN/SKL Sebelumnya
7.	Pas foto formal 3x4
8.	Rapor Lengkap Sebelumnya
9.	Hasil Tes IQ (jika ada)
10.	Surat Pernyataan Calon Siswa & Ortu

Informasi Tambahan & Finansial

Ukuran Seragam

Jadwal Finansial

Unggah Pas Foto Utama

Pas Foto 3x4 (Latar Merah/Biru)

Format: JPG, JPEG, PNG. Maks. 1MB.

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa seluruh data yang diisikan dalam formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.